▶  项铮

　　近日，二价宫颈癌疫苗在云南首批接种，昆明市5个区以及玉溪市、曲靖市、弥勒市等地相继开展接种。这是自2020年之后，我国上市的第二款二价宫颈癌疫苗。该疫苗由云南沃森生物旗下的泽润生物自主研发，从立项到上市共花了17年时间。该疫苗的上市，有望打破我国目前宫颈癌疫苗“一苗难求”的局面。

　　HPV疫苗接种率低

　　世界卫生组织国际癌症研究署此前发布的一组数据显示，我国宫颈癌发病率占全球新发病例18.3%，死亡病例17.6%，是宫颈癌高负担国家。近些年来，我国宫颈癌发病率、死亡率持续上升，且发病年龄不断提前。但我国宫颈癌疫苗接种率一直不高。

　　北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授乔友林表示，宫颈癌可防可治。几乎100%的宫颈癌均由高危型HPV病毒（人乳头瘤病毒）的持续感染引起。国内HPV最常见的基因型为16、18型，针对它的疫苗就是二价宫颈癌疫苗。目前我国宫颈癌已有比较完善的三级预防策略，包括疫苗接种、筛查和治疗，其中一级预防就是疫苗接种。2020年11月，世界卫生组织启动《加速消除宫颈癌全球战略》，提出到2030年，实现90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗接种。

　　乔友林同时表示，9-15岁小年龄段女性是HPV疫苗预防接种工作的关键人群。通过为9-15岁女性接种HPV疫苗，同时配合筛查、及时治疗，宫颈癌可能成为人类历史上全面预防和消除的第一个癌症。

　　价格大幅降低

　　为何HPV疫苗接种率低？专家分析，价格过高、疫苗短缺是HPV疫苗接种率低的主要原因。

　　近些年，国内HPV疫苗“一苗难求”。在北京一些医院，宫颈癌疫苗注射预约单已排到三四个月之后。此外，目前国内上市疫苗大致来自两个跨国药企，疫苗需要从国外进口，剂量少，而中国人口基数大，导致宫颈癌疫苗供不应求。

　　中国食品药品检定研究院一项数据显示，按照3.56亿的适龄女性、每人3针来计算，我国HPV疫苗市场缺口超过了10亿支。

　　另一个原因就是价格过高。目前跨国药企的疫苗大约600-700元一剂次，此次沃森的宫颈癌疫苗上市后，在南京市场的招标价格为200多元一剂次，价格大幅度降低。

　　当前，越来越多人意识到接种HPV疫苗的重要性，但疫苗稀缺，尤其是九价疫苗的“一苗难求”，让很多等待的适龄女性错过了最佳接种年龄。

　　专家表示，低龄女孩不要盲目等待，可以考虑先接种HPV2疫苗,因为HPV2疫苗能有效预防高危型HPV16和18型引起的宫颈癌，2级、3级宫颈上皮内瘤样病变和原位腺癌，1级宫颈上皮内瘤样病变以及HPV16和18型引起的持续感染。