▶  本报记者  李洋

　　一直以来，对于是否放开网售处方药存在争议。支持者认为，对长期用药的慢性病患者来说，去医院重新挂号极为不方便，网售处方药便利，也减轻医院门诊的压力；反对者担心，处方药具有一定的毒副作用或潜在影响，网售放开后，若假处方药泛滥，将威胁患者健康。

　　尽管如此，近年来随着互联网医疗平台的不断崛起，对于网售处方药的探索却从未停止。国务院办公厅日前印发的《关于服务“六稳”“六保”进一步做好“放管服”改革有关工作的意见》（以下简称《意见》）首次明确表示，可在网络上销售处方药，这预示着网售处方药或将开闸。

　　网售处方药开闸

　　早在2013年原国家食品药品监督管理局就曾批准河北“95095”平台、广州“八百方”平台和上海“1号店”平台进行互联网第三方平台药品网上零售试点工作，但在为期一年的试点工作中，暴露出缺乏监管、平台与实体药店主体责任不清等问题，最终，于2016年停止相关试点。此后，我国均不允许药品零售连锁企业通过网络销售处方药。

　　转机出现在2020年年初。为满足疫情期间慢性病患者用药需求，全国各地陆续有互联网平台开通线上购买“处方药+配送”的功能，全国慢性病患者均可在线上药店经互联网医生复诊开方后加购药物。

　　紧接着，2020年11月，国家药监局综合司发布的《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》提出，在确保电子处方来源真实、可靠的前提下，允许网络销售处方药；同时，允许具备网络销售处方药条件的药品零售企业向公众展示处方药信息。

　　此次国务院办公厅发布的《意见》提到，在确保电子处方来源真实可靠的前提下，允许网络销售除国家实行特殊管理的药品以外的处方药。相关工作具体由民政部、国家卫健委、国家药监局等国务院相关部门及各地区按职责分工负责。

　　“以前网售处方药只是在各部委中进行讨论，包括国家药监局也只是发布征求意见稿，但这次《意见》发布单位是国务院办公厅，表明网售处方药已经可以大面积推行了。”北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣认为。

　　在日前国家发改委、商务部发布的《关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见》提出，以海南作为全国放宽市场准入试点的先手棋，包括支持海南开展互联网处方药销售等，这让海南成为网售处方药开闸之地。

　　体验的不只有方便

　　还有低价

　　“以后购买常用的处方药，我们可以不用局限在家门口的药店、诊所和医院，动一动手指就可以通过移动APP直接在全国范围内进行药品选择和购买，这大大增加了我们购买药品的选择权。”“希望网络销售的处方药价格也会和网络购物一样便宜、便捷。”不少网友如此表示。

　　同时，也有网友担心：“如果政策监管不到位，带来安全用药隐患的可能性极大。”

　　“消费者已经习惯网上购买药品，网络购药宜疏不宜堵。另外，放开网售处方药，也有利于进行价格竞争，最终使得药价降下来。”史立臣表示。

　　“医保跟线上对接，到底怎么对接？现在尚无一个具体的实施方案。”史立臣认为，这里面还有许多问题需要逐一突破，比如各地医保支持平衡问题、报销品种划分、流通票据……涉及到流通、仓储、质检等各个环节，需要政府各个部门的通力协作。

　　而对于部分消费者的担心，业界认为，为做到网售处方药的全流程监管，除了网上开具处方和审核处方的医生，药师资质和药品流通环节中的仓储、配送等方面也都需要出台配套的管理办法。

　　据悉，针对目前出现的处方互认、隐私保护和医保结算等部分痛点，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区率先建立了电子处方中心，探索处方相关信息的统一收集和安全认证，开放运营后的经验或将为整个医药电商行业提供宝贵的参考意见。

　　将加速线上销售

　　分割线下市场份额

　　“国务院办公厅发布的《意见》让很多游离于政策边缘的网售处方药行为得以合法合规化，线上平台销售处方药将呈现爆发式增长。”史立臣认为。

　　史立臣表示，随着国家网售处方药政策的正式放开，一方面已有的线上平台，或已经在线上开设网上药店的企业会加快市场布局，争夺应用数据和市场份额；另一方面，资本也会扶持大量的竞争者进入线上销售处方药市场。此外，没有实施数字化转型的药企将会在网售处方药领域加大布局力度。

　　“虽然网售处方药放开，但依然存在诸多的问题和风险，这是未来监控部门所要监管的重点。”史立臣认为，责任划分、运输仓储问题、无证经营、夸大宣传、假冒伪劣产品、虚假电子处方等现实中网售药品存在的问题都要成为监管的重点。

　　“由于网售处方药全面放开相对比较突然，监管规范和政策条款还没有及时跟进，相关法律法规和制度比较滞后，所以网售处方药将会经历一段粗放监管的时期，但这段时期不会太长。”史立臣认为。

　　史立臣表示，网售处方药粗放监管的时期也恰恰是网上医药销售布局的关键时期，能抓住这个关键机会的企业，未来将会有较强的竞争能力。